CRS+HIPEC פיזור ציפקי
פיזור גרורתי בחלל הבטן הינו שלב מתקדם של גידולים שונים. הגידולים השכיחים השולחים גרורות לחלל הבטן הינם: סרטני המעי הגס, שחלות, תוספתן וקיבה. בעבר, מטופלים אלו לא נחשבו ברי ריפוי, והם טופלו בכימותרפיה בלבד ובטיפול תומך.
עם השנים התפתחה גישה ניתוחית למצב זה, המכונה – CRS+HIPEC
(Cytoreductive Surgery and Heated intra-peritoneal chemotherapy).
בגישה זו, מבוצעת כריתה של כל המחלה המדידה בחלל הבטן (מה שעשוי להצריך כריתה מרובת איברים- CRS) ובסיומה הזלפה של כימותרפיה מחוממת (HIPEC) שתפקידה להתמודד עם תאי הסרטן שעוד נותרו בחלל הבטן, אך לא ניתן לראותם בעין.
זהו ניתוח ארוך ובשל היקפו, ההחלמה ממנו ממושכת. ממחקרים שונים ידוע כי לאחר חצי שנה איכות החיים של המטופלים חוזרת לזו שהייתה לפני הניתוח. בנוסף, בגידולים מסוימים, הניתוח עשוי להוביל אפילו לריפוי מלא באחוזים גבוהים (דוגמת גידולי התוספתן מסוג LAMN, בהם 60% מהמטופלים שורדים 10 שנים).
בשל מורכבות הניתוח ישנה חשיבות רבה לבירור טרום ניתוחי מקצועי ומקיף, הכולל הדמיות שונות במטרה לאמוד את היקף הפיזור התוך בטני.
מצבים אלה של פיזור גרורתי בחלל הבטן מצריכים קביעת תכנית פרטנית עבור כל מטופל, לעתים קרובות בהיוועצות משולבת עם האונקולוג המטפל על מנת לקבוע את התזמון הטוב ביותר לניתוח ושילובו בטיפולים כימותרפיים אחרים.
מה חשוב לדעת לפני הניתוח
- משך הניתוח: 6-10 שעות.
- זמן האשפוז: 10-14 ימים.
